《合肥市城市道路交通管理规定》修正案

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国家税务总局


国家税务总局关于进一步整顿和规范税收秩序的通知

国家税务总局 2001年11月16日
国税发[2001]123


各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局、地方税务局，扬州税务进修学院：

　　为贯彻落实国务院第三次全国整顿和规范市场经济秩序电视电话会议精神，把整顿和规范税收秩序工作引向深入，根据《国务院办公厅关于进一步整顿和规范税收秩序的通知》（国办发[2001]82号）和国家税务总局整体工作部署，现将下一阶段整顿和规范税收秩序工作安排如下：

　　一、总结经验、找出差距、巩固成果
　　整顿规范税收秩序工作开展以来，全国各级税务机关紧紧围绕整顿工作的中心目标，在打击骗取出口退税、惩治利用增值税专用发票违法行为、整顿个人所得税秩序、清理纠正越权减免、健全税收法制、规范税务机关执法行为、加强干部队伍作风建设等方面都取得了较好成绩，有力地促进了税收秩序和市场经济秩序的好转，实现了税收收入的稳步增长。
　　全国税务系统继续深入打击骗取出口退税违法活动，截至目前共检查各类企业55379户，其中出口企业25416户，延伸检查出口供货企业29963户，立案500起，涉嫌偷骗税86.49亿元。重点地区的骗税窝点已被打掉，骗税链条已被摧毁，一批支持、纵容骗税分子或参与作案的执法人员受到查处，骗税分子骗取出口退税违法犯罪活动的嚣张气焰得到遏制。
　　对商贸企业增值税一般纳税人和个人所得税的专项检查初见成效。截止10月底，各级税务机关共检查纳税人90.6万户，发现存在问题的纳税人32.4万户，入库查补收入96.1亿元。通过专项检查，及时发现和查处了一批虚开、伪造、倒卖增值税专用发票的大案要案，并配合公安机关抓获一批犯罪嫌疑人。加强个人所得税征管，逐步规范收入分配秩序提供了有效、可靠的依据。与此同时，税收征管信息化建设不断取得新进展。“金税工程”在全国范围内顺利开通并稳定运行，为税务机关预警、防范虚开增值税专用发票行为提供了现代化手段。
　　但是，我们也必须清醒地认识到，税收秩序还远没有得到根本的改善，一些长期干扰税收秩序的问题还在不同地区不同程度地存在，各地区在抓整顿和规范税收秩序工作方面也很不平衡，还存在薄弱环节甚至死角；一批骗取出口退税的违法犯罪案件尚未结案处理；以虚开增值税专用发票为主要形式的偷税行为不断发生，而且，团伙化、智能化作案趋势明显；越权减免税现象仍然存在；个人所得税调控功能尚未得到充分发挥；一些地区擅自提高费用扣除标准，干预对所谓“名人”等高收入者税收征管的情况仍很突出；税务机关的内部管理尚存漏洞；税收管理体制和工作机制不够健全；基层税务机关部分岗位权力过于集中，且缺乏必要的监督和制约；少数税务执法人员和领导干部失职渎职、甚至执法犯法的现象时有发生。各级税务机关要对前一阶段本地区开展整顿和规范税收秩序的工作进行认真总结，在总结经验的同时，尤其要找出差距和薄弱环节，结合本地区实际认真贯彻全国电视电话会议的精神，制定措施，作出具体安排。

　　二、继续加大整顿和规范工作力度，以点带面促平衡
　　各级税务机关要根据国务院办公厅的通知精神，一方面要对前一阶段查出的问题进行认真清理，尚未构成犯罪的，要抓紧进行税务行政处理；凡构成涉税违法犯罪的，要抓紧移送公安及司法机关查处；另一方面，要根据本地区的实际，进一步扩大重点检查的地区和行业范围。尤其要将在前一阶段工作中发现问题较多、税收秩序仍然混乱的地区列为重点，以省级税务局为主组织力量，查深查透，有的放矢地进行集中整治。

　　三、继续加大打击骗取出口退税违法犯罪的力度
　　下一阶段打击骗取出口退税违法犯罪活动的工作重点是：在继续抓好查处骗取出口退税的同时，要着重抓好对已破获案件的行政处理和司法处理，加大力度追缴税款，尽最大可能减少损失。要协助公安司法部门继续抓捕逃犯、摧毁犯罪窝点。在此基础上，要针对骗取出口退税犯罪活动的新特点和新趋势，抓紧完善出口退税管理机制，从根本上防范骗取出口退税。同时各地税务机关还要在严格审核的基础上，加快退税进度，提高服务质量，支持外贸出口，促进经济发展。

　　四、进一步深入打击虚开、伪造和倒卖增值税专用发票犯罪活动
　　此项工作的重点是：打击涉税犯罪团伙，捣毁增值税专用发票犯罪的网络体系。针对近期以来，利用增值税专用发票作案所呈现的团伙性、流动性、网络化、智能化和利用防伪税控系统作案等新特点，各级税务机关要注意研究利用增值税专用发票犯罪的规律，采取应对措施，健全监控制度，加强信息传递，完善预警机制，提高选案质量，力求在案件萌芽或案发初期及时作出反映，采取行动，预防和制止犯罪。要加强与公安机关的协同配合，提高联合办案的机动性以及案件侦破、审理效率；各地要始终保持高压态势，在依法严惩增值税专用发票犯罪的过程中，除了要严惩虚开、伪造、倒卖增值税专用发票的“供给方”之外，还要加强对受票业户等“需求方”的检查，要深入挖掘，全面分析，综合判断，严格甄别，提高其接受假票行为的真实动机，严惩“蓄意”、“恶意”受票者，教育、帮助被骗受票者，彻底打掉增值税专用发票犯罪的“卖方市场”和“买方市场”；要针对增值税发票犯罪所固有的链条性，注重在每一个“个案”中寻找珠丝马迹，重点查处“案中案”、“系列案”、“连环案”，要一个环节一个环节地穷追不舍，一查到底，除恶务尽。各地都要组织力量，把本地区发生的大案要案查深查透，搞清犯罪的链条和网络，加以摧毁。

　　五、要继续强化个人所得税的征收管理和专项检查
　　正确处理好个人所得税组织收入和调节分配的关系，把依法应收尽收作为个人所得税征管的最终目标；要注意把查补收入和制度建设相结合，不断健全和完善个人所得税征管制度、完善运行机制；近期，要针对个人所得税执法中存在的擅自提高工资薪金所得费用扣除标准、对高收入人员包税、对一些个人进行个人所得税退税等新的违法行为，进行执法检查，维护税法的严肃性。

　　六、开展对建筑业、房地产业、大型集贸市场和加油站的税收专项检查
　　对建筑业、房地产业、大型集贸市场和加油站的税收征管进行整顿规范，对于税收秩序的好转及税收收入的增长具有重要意义。因此，各级税务机关要提高认识，统一步调，紧紧依靠地方政府以及相关部门，密切配合，开展对建筑业、房地产业、大型集贸市场和加油站的税收检查，加大惩处力度。在专项检查过程中，各地要注意总结发现税收征管中存在的问题，完善相应的征管制度，争取在短期内取得成效。

　　七、继续清理和纠正违法违规的税收文件
各级税务机关要从讲政治的高度，认清统一税法、加强征管的重要性，在2001年年底前坚决纠正种类税收违法违规文件，对清理不力，拒不纠正甚至继续出台违法违规文件的有关领导和责任人要坚决追究相应责任。

　　八、加大舆论宣传工作力度
各地要充分发挥各种媒体的作用，采用多种方式和渠道，广造舆论声势，加大整顿和规范税收秩序工作舆论宣传力度。有关加强宣传报道的具体要求，总局已发出《关于加强全国整顿和规范税收秩序工作宣传报道的紧急通知》（国税函［2001］815号），请各地参照执行。

　九、认真学习、全面落实六中全会精神，把税务机关作风建设作为整顿和规范税收秩序新的着力点
　从前一阶段整治工作中暴露出来的问题看，税务机关干部作风的好坏，直接影响整顿工作的实际效果。因此，在整顿规范税收秩序工作持续推进、不断深入的新阶段，摆在各级税务机关面前的一项紧迫任务，就是要结合整顿规范工作的实际，认真学习，深刻领会、全面贯彻落实党的十五届六中全会精神，切实加强各级主税务机关的作风建设，努力造成就一支作风优良的税务干部队伍，把整顿、规范市场经济秩序和税收秩序的工作不断推向深入。要按照总局要求，重点从三个方面把会议精神贯彻落实到整顿规范工作中去：
　 （一）要把思想作风建设放在首位。各级税务机关在学习中，要系统把握、深入领会全会的精神实质，全面认识中央提出的加强和改进作风建设的重大意义、指导思想和主要任务，尤其要把握全会精神与“七一”讲话的内在联系，按照“三个代表”的要求，切实贯彻“八个坚持、八个反对”，把税务干部的作风建设提高到一个新水平。
（二）要把密切联系群众作为工作核心。各级税务机关的领导干部要经常深入基层、深入实际，多进行调查研究，反对官僚广义和形式主义，要在严格公正执法的基础上，文明执法，保障纳税人的各项权利；要积极探索建立有效的税企业联系机制，主动听取纳税人的反映和建设，及时纠正税收工作的不足，促进税收事业的健康发展。
（三）要把狠抓制度落实、开展作风整顿作为落脚点。作风建设的根本有赖于建立科学的规章制度并不折不扣地执行。各级税务机关要在进一步完善税收管理制度的同时，着重抓好现有制度的落实；要以落实岗位责任、开展责任追究为主要内容，以加强管理和规范执法为重点，以加强工作责任心为目标，开展干部作风整顿，尤其是要把遵守党纪国法，反对自由主议，坚持清正廉洁，反对以权谋私作为教育的重点，并把教育扩大到全体干部，从源头上加强税收秩序工作的深入开展。

为把整顿和规范税收秩序工作持续推向深入，各单位要切实按照上述要求，狠抓贯彻落实，结合本单位的实际，创造性地开展工作；同时，要及时反映落实进展情况，报送整顿信息、动态和阶段性成果。各单位除按月上报整顿和规范税收秩序工作进展情况外，还要在2002年1月15日前，把对建筑业、房地产业、大型集贸市场和加油站的专项检查情况、“三个关键性战役”的进一步工作进展情况以及干部队伍作风建设情况汇总上报总局。

　　二○○一年十一月十六日

四川省巴中市人民政府办公室


巴中市人民政府办公室关于印发《巴中市突发公共卫生事件应急预案》的通知

巴府办发[2007]54号


各县（区）人民政府，市级各部门，市经济开发区商贸园、工业园管委会：

《巴中市突发公共卫生事件应急预案》已经市人民政府同意，现印发你们，请认真组织实施。



二○○七年八月五日



巴中市突发公共卫生事件应急预案

目 录

1．总则

1．1编制目的

1．2编制依据

1．3突发公共卫生事件分级

1．4工作原则

1．5适用范围

2．应急组织机构与职责

2．1应急处理指挥机构

2．2日常管理机构

2．3专家委员会

2．4应急处理专业技术机构的职责

2．5应急联动机制

2．6应急组织体系框架

3．监测和预警

3．1监测

3．2预警

4．突发公共卫生事件的报告与通报

4．1突发公共卫生事件的报告

4．2突发公共卫生事件的通报与信息发布

5．突发公共卫生事件的应急反应和终结

5．1突发公共卫生事件的应急反应原则

5．2突发公共卫生事件的分级反应

5．3突发公共卫生事件的终结

5．4突发公共卫生事件后期评估

6．突发公共卫生事件的应急保障

6．1技术保障

6．2物资经费保障

6．3通讯与交通保障

6．4法律保障

6．5社会公众的宣传教育

7．各类具体工作预案的制订

8．附则

8．1名词术语

8．2解释部门

8．3实施时间







1．总则

1．1编制目的

及时有效预防、控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大限度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身体健康与生命安全。

1．2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《四川省<突发公共卫生事件应急条例>实施办法》、《四川省突发公共卫生事件应急预案》、《巴中市突发公共事件总体应急预案》等，结合巴中实际制订本预案。

1．3突发公共卫生事件分级

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大(I级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)4级。

1．3．1特别重大(I级)突发公共卫生事件

有下列情形之一的为特别重大(I级)突发公共卫生事件：

(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及其他省并有进一步扩散趋势。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例并有扩散趋势。

(3)涉及其他省的群体性不明原因疾病并有扩散趋势。

(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入并有扩散趋势或发现我国已消灭传染病重新流行。

(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

(6)与我省通航的国家和地区发生特大传染病疫情，全省出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。

(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

1．3．2重大(Ⅱ级)突发公共卫生事件

有下列情形之一的为重大(Ⅱ级)突发公共卫生事件：

(1)在1个县(区)行政区域内，1个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例或相关联的疫情波及2个以上的县(区)。

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(3)腺鼠疫发生流行，在1个市(州)行政区域内，1个平均潜伏期内多点连续发病20例以上或流行范围波及2个以上市(州)。

(4)霍乱在1个市(州)行政区域内流行，1周内发病30例以上或疫情波及2个以上市(州)，有扩散趋势。

(5)乙类、丙类传染病疫情波及2个以上县(区)，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。

(6)我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。

(7)发生群体性不明原因疾病，扩散到县(区)以外的地区。

(8)发生重大医源性感染事件。

(9)预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。

(11)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。

(11)一次发生急性职业中毒50人以上或死亡5人以上。

(12)隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成全省行政区域内人员感染或死亡的。

(13)省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。

1．3．3较大(Ⅲ级)突发公共卫生事件

有下列情形之一的为较大(Ⅲ级)突发公共卫生事件：

(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例，1个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在1个县(区)行政区域以内。

(2)腺鼠疫发生流行，在一个县(区)行政区域内，1个平均潜伏期内连续发病10例以上或波及2个以上县(区)。

(3)霍乱在1个县(区)行政区域内发生，1周内发病lO一29例或波及2个以上县(区)或市级城市的市区首次发生。

(4)1周内在1个县(区)行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。

(5)在1个县(区)行政区域内发现群体性不明原因疾病。

(6)一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例。

(7)预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。

(8)一次发生急性职业中毒10--49人或死亡4人以下。

(9)市级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。

1．3．4一般(IV级)突发公共卫生事件

有下列情形之一的为一般(IV级)突发公共卫生事件：

(1)腺鼠疫在1个县(区)行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数未超过10例。

(2)霍乱在1个县(区)行政区域内发生，1周内发病9例以下。

(3)一次食物中毒人数30--99人，未出现死亡病例。

(4)一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。

(5)县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。

1．4工作原则

突发公共卫生事件的应急工作遵循预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；属地管理，明确责任；资源整合，信息共享；依法处置，科学规范；反应及时，措施果断；部门协调，公众参与的原则。

1．5适用范围

本预案适用于我市范围内突然发生的，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件。

2．应急组织机构与职责

2．1应急处理指挥机构

市卫生局依照职责和本预案的规定，在市人民政府统一领导下，负责组织、协调全市突发公共卫生事件应急处理工作并根据应急处理工作的实际需要向市人民政府提出成立市突发公共卫生事件应急指挥部的建议。

地方各级人民政府卫生行政部门依照职责和本预案的规定在本级人民政府统一领导下负责组织、协调本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作，并根据应急处理工作的实际需要向本级人民政府提出成立地方突发公共卫生事件应急指挥部的建议。

2．1．1市突发公共卫生事件应急指挥部的组成与职责

市突发公共卫生事件应急指挥部由市人民政府分管副市长任总指挥长，市人民政府分管副秘书长、市卫生局局长任副总指挥长，市卫生局局长兼办公室主任，指挥部成员由市级有关部门和单位的负责人担任，指挥部负责全市突发公共卫生事件应急处理工作的领导、指挥和协调。

突发公共卫生事件发生后，市级有关部门和单位按照市人民政府或者市突发公共卫生事件应急指挥部的要求启动部门应急措施，负责本部门、本单位的应急处理工作，承担突发公共卫生事件应急指挥部交办的任务。

(1)指挥部成员的组成：

指挥部成员单位根据突发公共卫生事件的性质和应急处理的需要确定，主要有市卫生局、市发展改革委、市经委、市物价局、市商务局、市财政局、市教育局、市公安局、市政府救灾办、市司法局、市科技局、市交通局、市畜牧食品局、市林业局、市工商局、巴中食品药品监督管理局、市旅游局、市环保局、市爱卫会、市民政局、市气象局、巴中质监局、市安监局、市劳动保障局、市委宣传部、市政府新闻办、市监察局、市政府法制办、市政府外事办、市红十字会、巴中军分区、武警巴中市支队等。

(2)指挥部成员单位职责：

市卫生局负责组织制订突发公共卫生事件防控技术方案；统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施并进行检查、督导；根据预防控制工作需要，依法提出隔离、封锁有关地区；及时通报突发公共卫生事件信息；负责组织全社会开展爱国卫生运动。

市发展改革委要加快疾病预防控制、突发公共卫生事件医疗救治和卫生监督体系建设，建立健全全市公共卫生体系，保障应对突发公共卫生事件所需基础设施建设费用。

市经委负责组织应急疫苗、药品、医疗设备和器械、卫生防护用品的生产、储备和调度，保证应急供应，维护市场秩序。

市物价局负责保持突发公共卫生物资物价稳定。

市商务局负责组织应急生活必需品的生产、储备和调度，保证供应，维护市场秩序；组织做好参加外经贸活动人员的卫生防病宣传、登记、观察工作，防止突发公共卫生事件在外经贸活动期间发生和跨地区传播扩散。

市财政局要建立公共卫生财政体系，保证必要的经费支持，确保突发公共卫生事件处理所需经费并做好经费和捐赠资金监督管理工作。

市教育局在专业部门的指导和协助下组织实施学校和托幼机构中的突发公共卫生事件控制措施，防止突发公共卫生事件在学校和托幼机构内发生和发展，做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。

市公安局要密切注视疫情动态和与疫情有关的社会动态，依法、及时、妥善处置与疫情有关的突发事件，查处打击违法犯罪活动，维护社会稳定。协助卫生行政部门依法实施强制隔离措施。

市政府救灾办负责处理抗灾、救灾事宜，指导全市抗灾救灾工作；配合卫生部门做好灾后医疗救治和卫生防疫工作。

市司法局做好与突发公共卫生事件有关的法制宣传，督促有关法律法规的贯彻落实。

市科技局负责组织开展突发公共卫生应急技术和方法的研究，协调、解决卫生应急相关技术研发和应用中的科技问题。

市交通局协助卫生部门对乘坐公路、水路交通工具的人员进行检疫、查验工作；防止传染病通过交通工具传播，确保应急事件处置人员以及防治药品、器械等应急物资的运送，做好疫区的交通管理工作。

市畜牧食品局负责组织动物疫情的监测、调查、控制、扑灭等应急工作。加强对与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作，及时向卫生部门通报相关信息。

市林业局组织开展野生动物间相关传染病的监测和调查处理工作，及时提出相关预警信息，通报卫生等相关部门。

市工商局负责做好突发公共卫生事件应急处理物资、动物和动物产品以及其他危害或可能危害群众身体健康产品交易的市场监督管理工作；负责流通领域食品质量监管，对流通领域食品污染引起食物中毒的污染食品进行调查处理。

巴中食品药品监督管理局在职责范围内组织开展食品重大事故的查处，做好应急救援工作的组织协调和配合；负责突发公共卫生事件应急处理药械的质量监督和管理。

市旅游局组织做好旅游团的卫生防病管理；对旅行社、导游和旅游人员开展卫生防病知识宣传及登记、观察工作，防止突发公共卫生事件在海内外旅游团队中发生和跨地区传播扩散。

市环保局负责组织环境质量监测与环境保护监督执法，维护环境安全；负责调查处理环境污染事件。

市爱卫会负责组织全社会除“四害”等爱国卫生活动，开展全民卫生教育和宣传。

市民政局组织做好受灾群众的紧急转移、安置工作，负责对特困群众进行生活救助和医疗救助。组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作，接受、分配国内外企业、个人以及外国政府、境外组织捐助的资金和物资，做好款物管理和发放工作。协调做好死亡人员的处理和其他善后工作。

市气象局及时提供与突发公共卫生事件应急处理有关的气象资料和信息，做好有关气象预测和报告。必要时在突发公共卫生事件区域进行临时可移动气象监测，提供实时预测预报信息并根据突发公共卫生事件处置的需要开展人工影响天气作业。

巴中质监局应加强对突发公共卫生事件应急处理所需的应急物资的质量监督，查处制假售假等违法行为；负责生产领域食品质量监管，对生产领域食品污染引起食物中毒的污染食品进行调查处理。

市安监局做好安全生产监督管理，负责职业中毒事件的调查处理。发生安全生产事故时，应及时将事故造成的人员伤亡情况和需进行卫生防疫处理的场所通报卫生部门。

市劳动和社会保障局负责做好突发公共卫生事件应急处理工作人员发生工伤后有关待遇政策落实工作。

市委宣传部、市政府新闻办组织广播电视、新闻出版单位积极主动地正确引导舆论，加强突发公共卫生事件应急处理的宣传报道、危机心理干预和防病知识普及。

市监察局负责对国家机关及其工作人员和国家机关任命的其他人员在突发公共卫生事件处理工作中履行职责的情况实施监察，对调查处理工作进行监督，对谎报、瞒报突发公共卫生事件重要情况和其他在应急管理工作中失职、渎职等违纪违法行为进行查处并追究有关责任人的责任。构成犯罪的，有关部门要依法追究刑事责任。

市政府法制办负责制定应对突发公共卫生事件的法规、规章并检查执行情况。

市政府外事办做好突发公共卫生事件应急处理的涉外事务、对外新闻发布、向相关国际组织及有关国家通报情况、接待国际组织考查、争取国际援助等方面工作。

市红十字会组织群众开展现场自救和互救，根据突发公共卫生事件的情况向社会发出呼吁，依法接受组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。

巴中军分区应地方商请调集军队卫生资源支援地方突发公共卫生事件的应急处理工作。

武警巴中市支队参与突发公共卫生事件的应急处理行动，配合公安机关做好事件现场的控制工作。

其他有关部门根据突发公共卫生事件处理的需要和本部门职责组织好科研攻关、紧急物资的进口、市场监督管理、污染扩散的控制、相关法规的制定以及市人民政府或者市突发公共卫生事件应急处理指挥部交办的相关工作任务等。

2.1．2县(区)突发公共卫生事件应急指挥部的组成与职责

县(区)突发公共卫生事件应急指挥部由县(区)人民政府有关部门组成，县(区)人民政府主要领导人担任总指挥，负责本行政区域内突发公共卫生事件的应急处理工作。

乡(镇)人民政府、街道办事处在县(区)人民政府或者其突发公共卫生事件应急指挥部的领导下，组织居民委员会、村民委员会开展各项应急处理工作。

2．2日常管理机构

市突发公共卫生事件应急指挥部办公室设在市卫生局，日常管理工作由市卫生局应急办负责。其主要职责是：依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作；组织制定有关突发公共卫生事件应急处理的对策措施；建立与完善公共卫生事件监测和预警系统；制订突发公共卫生事件应急预案，组织预案演练；组织对公共卫生和医疗救护专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训，指导各地实施突发公共卫生事件预案，帮助和指导各地应对其他突发事件的伤病救治工作；承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作；对突发重大人员伤亡事件组织应急医疗卫生救援工作。

县(区)卫生行政部门根据《四川省<突发公共卫生事件应急条例>实施办法》的规定，参照市卫生行政部门突发公共卫生事件日常管理机构的设置与职责，指定机构负责本行政区域内突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。

县级以上医疗卫生机构要指定科(室)负责突发公共卫生事件日常管理工作，承担卫生行政部门交办的任务。

2．3专家委员会

市卫生局组建市突发公共卫生事件专家委员会，负责对突发公共卫生事件应急准备和处理提供咨询和建议；参与制订、修订突发公共卫生事件应急预案和技术方案；对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导；对突发公共卫生事件应急反应的终止、后期评估提出咨询意见；承担突发公共卫生事件应急处理指挥机构和日常管理机构交办的其他工作。

市突发公共卫生事件专家委员会根据突发公共卫生事件的性质、类别设立专家组，按照职责分工对突发公共卫生事件应急处理提供咨询和技术指导。

县(区)卫生行政部门可根据本行政区域内突发公共卫生事件应急工作的需要组建突发公共卫生事件应急处理专家委员会。

2．4应急处理专业技术机构的职责

各级各类医疗卫生机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构，要结合本单位职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件的能力培训，提高快速应对能力和技术水平。发生突发公共卫生事件后，医疗卫生机构要服从卫生行政部门的统一指挥和安排，开展应急处理工作。

2．4．1医疗机构

主要负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制、检测样本采集、尸体解剖，配合疾病预防控制机构进行病人的流行病学调查。

2．4．2疾病预防控制机构

主要负责突发公共卫生事件报告，现场流行病学调查处理(包括对有关人员采取观察和隔离措施，采集病人和环境标本，环境和物品的卫生学处理等)，开展病因现场快速检测和实验室检测，加强疾病和健康监测。

市疾病预防控制中心承担全市突发公共卫生事件应急现场流行病学调查处理和实验室检测的技术指导和支持任务，县(区)级疾病预防控制机构负责本行政区域内突发公共卫生事件的现场流行病学调查、处理和实验室检测工作。

2．4．3卫生执法监督机构

主要协助卫生行政部门对事件发生地区的食品卫生、环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查。

市级卫生执法监督机构协助市卫生行政部门组织实施全市性卫生监督检查工作，对地方的卫生监督工作进行业务指导。县(区)级卫生监督机构负责本行政区域内的卫生监督工作。

2．5应急联动机制

2．5．1调查处理职责

突发公共卫生事件的调查和处理按照部门职责由主管部门承办，相关部门协办。职责分工为：

对重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，食物中毒以及传染病菌种、毒种丢失，预防接种引起的群体性反应事件的调查处理，由卫生部门承办，相关部门协办；

对疑似投毒事件的调查处理，由公安部门承办，相关部门协办；

对重大职业中毒事件的调查处理，由安全生产监管部门承办，相关部门协办；

对怀疑为因药械质量引起的群体性反应事件的调查处理，由食品药品监督管理部门承办，相关部门协办；

对怀疑为水、空气等环境受到化学性、生物性污染事件以及辐射事故的调查处理，由环境保护部门承办，相关部门协办。

其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件的调查和处理，按部门职能分工，由主管部门和机构承办，相关部门协办。

2．5．2应急联动

突发公共卫生事件发生后，根据事件处理的需要，事发地中央、省所驻单位及其他有关单位要服从当地人民政府或其应急指挥部的统一指挥，承担相关的应急处理工作任务。

2．6应急组织体系框架（见附件1）

3．监测和预警

3．1监测

按国家、省的要求，全市建立统一的突发公共卫生事件监测、报告网络体系。各级医疗、疾病预防控制、卫生监督机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。

其他部门和机构收集的与突发公共卫生事件有关的信息应及时向上述机构通报。

各县（区）人民政府卫生行政部门要按照国家统一要求，结合实际组织开展区域内重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测。同时要加强对监测工作的管理和监督，保证监测质量。

3．2预警

各级人民政府卫生行政部门根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等提供的监测信息和预测报告以及同级人民政府有关部门和上级有关部门及毗邻省(市)有关部门的预警通报，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点分析对公众健康的危害程度、可能的发展趋势，及时向有关部门或社会公众发布响应级别的预警。

全市突发公共卫生事件的预警级别分为一般(Ⅳ级)、较重(Ⅲ级)、严重(Ⅱ级)和特别严重(I级)4级，依次用蓝色、黄色、橙色、红色表示。

预警信息包括事件的性质、原因、可能造成的危害、可能波及的范围、提醒事项和应采取的措施等。

4．突发公共卫生事件的报告与通报

4 ．1突发公共卫生事件的报告

任何单位和个人有权向各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患，有权向上级人民政府及有关部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。

4．1．1责任报告单位和责任报告人

(1)责任报告单位

县级以上各级卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构；

各级各类医疗卫生机构；

各级卫生行政部门：

县级以上地方人民政府；

其他有关单位：主要包括突发公共卫生事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构，如检验检疫机构、环境保护监测机构、食品药品监督检验机构和教育机构等。

(2)责任报告人

执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生。

4．1．2报告时限和程序

突发公共卫生事件监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内尽快向所在地县(区)卫生行政部门报告。

接到报告的县(区)卫生行政部门应当在2小时内尽快向本级人民政府和市级卫生行政部门报告并应立即组织进行现场调查确认和紧急处置，随时报告势态进展情况。

市级卫生行政部门应当在2小时内尽快向本级人民政府和省卫生厅报告。

各级人民政府应当在接到报告后2小时内尽快向上一级人民政府报告。

报告应逐级上报。但对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，各级卫生行政部门可直接上报卫生部并同时报上一级卫生行政部门。

各级疾病预防控制机构接到报告信息后，应逐级及时审核信息，确保信息的准确性并汇总统计、分析，按照规定上报本级人民政府卫生行政部门和上一级疾病预防控制机构。

突发公共卫生事件报告系统示意图（见附件2）。

4．1．3报告内容

突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。

首次报告未经调查确认的突发公共卫生事件或隐患的相关信息应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定、已采取和拟采取的主要措施。

经调查确认的突发公共卫生事件报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、势态评估、控制措施等内容。

卫生部、省卫生厅规定的其他内容。

4．2突发公共卫生事件的通报与信息发布

根据突发公共卫生事件的实际情况和工作需要，市卫生局及时向市有关部门和各县(区)卫生行政部门以及军队有关部门通报突发公共卫生事件的情况；同时及时向毗邻和可能波及的市（州）卫生行政部门通报突发事件的情况。

突发公共卫生事件发生地的县(区)卫生行政部门及其应急处理专业技术机构应当及时向其他有关部门及毗邻和可能波及的市(州)、县(区)卫生行政部门及其应急处理专业技术机构通报突发公共卫生事件的情况。

接到通报的县(区)卫生行政部门及其应急处理专业技术机构应当采取相应的防范措施并视情况及时通知本行政区域内的医疗卫生机构和有关部门作好应急处理准备，防止突发公共卫生事件在本行政区域内发生并服从上级卫生行政部门的统一指挥和调度，支援突发公共卫生事件发生地的应急处理工作；

县级以上地方人民政府有关部门对已经发生的突发公共卫生事件或者发现可能引起突发公共卫生事件的情形时，应当及时向同级人民政府卫生行政部门通报。

按照有关法律的规定，突发公共卫生事件信息由省卫生厅负责向社会及时、准确、全面发布，市、县（区）不得发布突发公共卫生事件信息。

5．突发公共卫生事件的应急反应和终结

5．1突发公共卫生事件的应急反应原则

发生突发公共卫生事件时，按照事件的级别、事发地人民政府及其有关部门作出相应级别的应急反应。同时遵循突发公共卫生事件发生发展变化的需要及时调整反应级别。

突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。

上级人民政府突发公共卫生事件应急预案启动后，下级人民政府突发公共卫生事件应急预案自然启动；各有关部门、机构应急预案自然启动。

政府突发公共卫生事件应急预案启动后，政府突发公共卫生事件应急指挥部即刻成立。下级人民政府在上级人民政府突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下开展应急处理工作。

5．2突发公共卫生事件的分级反应

5．2．1一般(Ⅳ级)突发公共卫生事件的应急反应

(1)事发地县(区)人民政府应急反应：

负责组织有关部门开展突发公共卫生事件应急处置工作。保证突发公共卫生事件应急处理所需的交通、通讯工具和医疗器械、防护设备及药品等物资供应；检查督导有关部门落实突发公共卫生事件的应急措施；督导乡(镇)人民政府、街道办事处按照应急要求组织居民委员会、村民委员会开展各项应急处理工作，防止事件扩大和蔓延；决定启动县(区)应急预案。

(2)事发地县(区)卫生行政部门应急反应：

立即组织医疗卫生应急队伍开展现场流行病学调查、致病致残人员医疗救治、传染病病人及密切接触者隔离和医学观察、环境生物样品采集检验和消毒、杀虫、灭鼠等紧急处理措施；及时组织专家对事件进行综合评估，判定事件的性质、危害程度、涉及范围和等级；同时按照规定向当地人民政府和上一级卫生行政部门报告；必要时向本级人民政府提出启动县(区)应急预案的建议。

(3)市级卫生行政部门应急反应：

快速组织专家对突发公共卫生事件应急处理工作进行技术指导；检查督导本行政区域内其他县(区)卫生行政部门的应急准备工作。

5．2．2较大(Ⅲ级)突发公共卫生事件的应急反应

(1)市人民政府应急反应：

组织协调指挥政府相关部门开展突发公共卫生事件应急处置工作，决定本行政区域内要采取的紧急应急措施。负责组织有关部门做好医疗救治、人员隔离与疏散安置工作，依法进行疫区的确定与封锁，做好舆论宣传和健康教育工作；保证突发公共卫生事件应急处理所需的经费和交通、通讯工具和医疗救治、预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应，检查督导政府相关部门和下级人民政府落实突发公共卫生事件的应急措施，防止事件扩大和蔓延；决定启动市级应急预案。

(2)市级卫生行政部门应急反应：

市级卫生行政部门迅速组织开展现场流行病学调查、致病致残人员救治、传染病病人及密切接触者隔离和医学观察、环境生物样品采集检验和消毒、杀虫、灭鼠等紧急处理措施；按照规定向当地人民政府、省卫生厅报告调查处理情况。必要时向市人民政府提出启动市级应急预案的建议。

县(区)人民政府按照市人民政府的要求组织开展各项应急处理工作；启动县(区)突发公共卫生事件应急预案，成立县(区)突发公共卫生事件应急指挥部。县(区)卫生行政部门按照市级卫生行政部门的要求组织开展各项应急处理工作，落实各项预防控制措施。

5．2．3重大(Ⅱ级)突发公共卫生事件的应急反应

事发地在我市，或可能涉及我市，市、县(区)人民政府按照省人民政府的要求组织开展各项应急处理工作；启动市、县(区)应急预案，成立市、县(区)应急指挥部，组织本行政区域相关部门开展应急处置工作，落实有关控制措施。

市、县(区)卫生行政部门按照省卫生厅的要求组织开展各项应急处理工作，落实各项预防控制措施；及时向本级人民政府和上级卫生行政部门报告调查处理情况。

5．2．4特别重大(I级)突发公共卫生事件的应急反应

(1)事发地各级人民政府应急反应：

市、县(区)人民政府按照省突发公共卫生事件应急指挥部的统一部署和要求立即组织开展各项应急处理工作，启动市、县(区)应急预案，成立市、县(区)突发公共卫生事件应急指挥部；组织领导、协调指挥本行政区域内有关部门开展突发公共卫生事件处置工作；检查督导有关部门认真履行职责、承担规定的应急任务、落实有关预防控制措施；要求有关单位和个人积极配合、大力支持应急处理专业机构进行现场调查处理、采样等工作。

市、县(区)卫生行政部门按照上级卫生行政部门的有关要求，迅速组织本行政区域内各级各类医疗卫生机构和医疗卫生应急队伍开展应急处理工作，落实各项预防控制措施，防止事件扩大和蔓延；及时向本级人民政府、上级卫生行政部门报告调查处理情况。

(2)非事发地各级人民政府应急反应：

按照省突发公共卫生事件应急处理指挥部的统一部署和要求做好应急处理准备；要求卫生行政部门和有关部门主动开展监测并落实必要的预防控制措施，防止传染病传入或者事件在本地发生；加强信息收集和报告工作，开展防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护能力和意识；服从省突发公共卫生事件应急处理指挥部的调度，对事发地进行人员、技术、物资、装备等支持。

5．3突发公共卫生事件的终结

突发公共卫生事件的终结需符合以下条件：突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除后或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。

一般(Ⅳ级)突发公共卫生事件由县(区)卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终结建议，报县级人民政府或其突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施并向上一级卫生行政部门报告。

较大(Ⅲ级)突发公共卫生事件由市级卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终结建议，报市人民政府或其突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施并向省卫生厅报告。

重大(Ⅱ级)突发公共卫生事件由省卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终结建议，报省人民政府或省突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施并向国务院卫生行政部门报告。

特别重大(I级)突发公共卫生事件的终结，按照国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部或国务院卫生行政部门的规定实施。

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