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黑龙江省大庆市人民政府


大庆市人民政府关于印发《大庆市新型农村合作医疗制度管理办法(试行)》的通知
庆政发〔2005〕11号

2005-08-15
各县、区人民政府，各中、省直单位，市政府各直属单位：
现将《大庆市新型农村合作医疗制度管理办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。



二○○五年五月二十三日



大庆市新型农村合作医疗制度管理办法(试行)

第一章 总 则

第一条 为提高农村居民健康水平，使农民公平享有基本医疗保障，促进农村经济和社会发展，构建和谐社会，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）、《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发〔2003〕3号）和《黑龙江省卫生厅关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的通知》（黑卫基妇发〔2005〕188号），结合我市实际，制定本办法。
第二条 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
第三条 在本市行政区域内，各级人民政府以及与新型农村合作医疗有关的部门、单位和个人应遵守本办法。
第四条 各级人民政府以及市卫生局、发展和改革委员会、财政局、机构编制委员会办公室、劳动和社会保障局、民政局、农业委员会、人口与计划生育委员会、教育局、食品药品监督管理局、审计局、监察局、政府法制办公室、残疾人联合会等部门应当将新型农村合作医疗纳入社会事业发展规划和工作计划，实行目标管理。
第五条 各级人民政府和有关部门对在新型农村合作医疗工作中做出显著成绩的单位和个人给予表彰和奖励；对工作中出现失误、影响新型农村合作医疗工作正常开展的，应当追究责任。

第二章 参合者的权利和义务

第六条 新型农村合作医疗参合对象：
（一）农民；
（二）其他符合参加新型农村合作医疗的人员。
第七条 参合者的基本权利：
（一）接受辖区内新型农村合作医疗机构提供的免费或优惠健康体检、健康咨询、健康教育、预防保健等卫生服务；
（二）享受规定范围内的医药费补偿；
（三）对新型农村合作医疗享有知情权、建议权、选择权和监督权等权利。
第八条 参合者应当履行的义务：
（一）及时、足额缴纳参合费用；
（二）服从新型农村合作医疗管理机构、经办机构及主管部门的管理，遵守有关规章制度；
（三）遵守本办法及依照本办法制定的实施细则；
（四）履行其他相关义务。

第三章 机构与职责

第九条 市政府成立新型农村合作医疗协调领导小组，由市政府主要领导和分管领导、市卫生局、发展和改革委员会、财政局、机构编制委员会办公室、劳动和社会保障局、民政局、农业委员会、人口与计划生育委员会、教育局、食品药品监督管理局、审计局、监察局、政府法制办公室、残疾人联合会等部门主要负责人组成，负责协调相关政策，加强工作指导和督查。其主要职责：
（一）贯彻落实国家相关政策；
（二）制定新型农村合作医疗实施意见、管理办法、基金管理办法等配套文件；
（三）开展调研，了解情况，定期听取汇报，对县（区）新型农村合作医疗工作进行督查及指导。
市合作医疗协调领导小组办公室设在市卫生局，主要职责：
（一）指导各县（区）制定新型农村合作医疗试点方案和管理办法；
（二）对各县（区）新型农村合作医疗目标完成情况进行考核和检查；
（三）对新型农村合作医疗组织管理、机构建设、基金筹集、报销补偿、医疗服务等运行过程和重点环节进行检查指导；
（四）培训新型农村合作医疗管理人员；
（五）其他日常工作。
市卫生局成立新型农村合作医疗专家指导组，负责业务指导。
第十条 县（区）政府成立新型农村合作医疗管理委员会（简称合管会），由县(区)长、分管副县(区)长及相关部门负责人和参合农民代表组成，主要职责：
（一）负责有关组织领导、协调、管理监督、考核奖惩等工作；
（二）制定新型农村合作医疗实施方案、管理办法及各项管理制度；
（三）负责落实县（区）、乡（镇）财政补助资金；
（四）对各乡（镇）合作医疗工作进行督查。
四县及大同区在县（区）卫生局设立新型农村合作医疗管理机构（简称管理机构）。龙凤区、让胡路区及红岗区合作医疗管理机构设在区医保局。主要职责：
（一）审定新型农村合作医疗定点服务机构；
（二）设立新型农村合作医疗基金专用账户，负责基金的运行管理，包括筹集、管理和使用；
（三）审核医疗转诊及报销医药费；
（四）对定点服务机构进行全面监督、检查；
（五）对承担委托业务的机构进行监督和指导；
（六）负责处理信访和投诉；
（七）其他日常工作。
龙凤区、让胡路区、红岗区新型农村合作医疗工作由市医保局负责另行制定管理办法。
第十一条 各乡（镇）政府成立由乡（镇）长任主任，卫生、财政等部门参加的合管会，每个乡（镇）按1.5～2万农业人口配备1名合作医疗专管员，专管员的管理和配备依据当地实际情况决定。

第四章 资金筹集、使用和管理

第十二条 新型农村合作医疗基金实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。新型农村合作医疗基金以年度为单位实行县（区）统筹。
第十三条 农民以户为单位自愿参加新型农村合作医疗，按照规定时间一次性缴清当年参合费用。自愿参合的农民个人筹资额一般每人每年不低于12元，经济条件较好的县（区），可在农民自愿的基础上相应提高缴费标准，具体筹资方法由县（区）人民政府确定。
第十四条 农村特困户、五保户、独生子女贫困户和农村享受抚恤补助的优抚对象，参加农民大病医疗统筹出资确有困难的，可适当减免个人应缴费用，减免费用由县（区）政府从农民大病统筹基金中支付，不足部分由其它资金中支出。
第十五条 有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持，用于增加合作医疗基金，但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励企事业单位、社会团体和个人资助新型农村合作医疗。鼓励有条件的行政村对纯农业人口的自付部分进行适当补贴。
第十六条 农民个人缴费及乡村集体经济组织的扶持资金，每年由县（区）合管会委托乡（镇）人民政府和村委会收缴，存入县（区）新型农村合作医疗基金收入户，按基金管理办法，实行专户储存、管理。管理机构征收新型农村合作医疗基金，应对缴款人或单位开据由省财政部门统一制发的专用收款票据。
第十七条 各级财政都要安排专项资金对新型农村合作医疗给予资助。其中市财政年人均补贴17元，县（区）财政年人均补贴5元，以后将视财政状况予以调整。各级财政部门要根据参加新型农村合作医疗的实际人数，直接划拨到县（区）农村合作医疗基金财政专户。
第十八条 新型农村合作医疗基金，主要补助参合农民因疾病达到规定起报点的大额医药费用或住院医疗费用，同时还要积极探索实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助相结合的办法，既提高农民抗风险能力，又兼顾农民受益面。
第十九条 费用补助采取分段累进计算的方法或采取单病种最高限价的方法。各地要根据筹资总额，结合当地实际，科学合理地确定具体的分段方法、给付比例，设立适宜的费用起报点、最高封顶线、最多补助限额，防止新型农村合作医疗基金超支或过多结余，并向社会公布，接受群众监督。
第二十条 补助的范围包括治疗费、药费、检验费、检查费、手术费、床费等。合作医疗制度不予补助的项目由县（区）人民政府确定。
第二十一条 参合对象报销需提供有效证件（身份证、户口）、合作医疗卡、出院证明、出院记录、用药清单、转诊证明、就医交费发票等报销凭证，做到手续齐全。要尽快全面实行垫付制。管理机构要按照规定，本着简化手续、方便患者的要求，及时审批、核算和支付参合人员的医疗费用补助，不得拖欠。
第二十二条 新型农村合作医疗基金实行专户管理。县级管理机构经同级财政部门批准，应在具有资质的银行设立新型农村合作医疗基金收入户和支出户。
第二十三条 县（区）财政部门要设立新型农村合作医疗基金财政专户，所有新型农村合作医疗基金必须全部纳入财政专户，实行收支两条线管理。开户情况报市财政部门备案。
第二十四条 新型农村合作医疗基金的支出，由管理机构按月根据工作的进展情况，向同级财政部门报送月度用款计划，财政部门审定后应及时将批复金额拨付到管理机构的支出户。
第二十五条 县（区）财政部门应建立健全新型农村合作医疗基金管理的各项规章制度。严格按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，必须做到专款专用，不得挤占和挪用。
第二十六条 对参加新型农村合作医疗的农民年内没有享受合作医疗基金的，可由县（区）管理机构统一安排一次健康体检，目的是建立参合农民健康档案，增强农民参保意识，防止基金过度沉淀。体检项目由县（区）管理机构确定。

第五章 医疗服务管理

第二十七条 新型农村合作医疗实行定点服务机构准入制度。县（区）合管会要本着为农民提供“优质、便捷、价廉”的医疗卫生服务原则，在农村卫生机构中择优选择新型农村合作医疗定点服务机构，并向社会公布。新型农村合作医疗定点服务机构由县（区）管理机构负责管理。参合者在本县（区）范围内就诊，按县（区）管理机构制定的定点服务机构就医管理规定实行。
第二十八条 县（区）管理机构要与定点服务机构签订新型农村合作医疗服务合同，明确双方的权利、义务。定点服务机构要严格遵守本地的新型农村合作医疗管理办法等规定，做到合理检查、合理用药、合理收费、合理收治病人。遵守报销、转诊规定，不得任意截留病人，延误病人治疗。
第二十九条 定点服务机构要严格执行省卫生厅制定的《黑龙江省新型农村合作医疗基本药物目录》。定点服务机构要以患者为中心，完善并落实各种诊疗规范和管理制度，提高服务质量和服务效率，控制医疗费用，杜绝不规范医疗行为，保证医疗安全，并接受社会和患者的监督和评议。
第三十条 建立逐级转诊制度。引导参合农民在基层医疗机构就诊，如因病情确需转诊的，转诊的顺序原则上是：村—乡（镇）—县（区）—市。要建立合理规范的转诊审核制度，使参合者在各级各类医疗机构合理流动和就诊。
第三十一条 对定点服务机构实行一年一考核，三年再认定。通过比服务、比质量、比价格，以及民主评议、检查评估等多种方式，对定点服务机构加强管理。对不合格的单位通报批评并限期整改；未整改或整改不合格的，取消定点服务机构资格。

第六章 监督管理

第三十二条 各县（区）政府成立新型农村合作医疗监督委员会（简称监委会）。由县(区)分管监察、审计工作的县(区)长，以及监察、审计、农业等部门负责同志和参合农民代表组成。主要职责：
（一）检查监督新型农村合作医疗基金管理情况；
（二）检查监督农村五保户、特困户及贫困农民家庭参合情况；
（三）加强新型农村合作医疗基金的审计监督；
（四）接受群众的举报和投诉，负责参合农民报销费用纠纷的仲裁工作；
（五）负责查处新型农村合作医疗实施过程中的违规违纪行为。
第三十三条 审计监督。县（区）审计部门每年要对管理机构的新型农村合作医疗基金收支、管理情况进行一次审计，并将结果报本级政府和上级财政、卫生、审计部门。省财政补助的县（区），同时要向省财政、卫生、审计部门提出审计报告。
第三十四条 制度监督。制定并落实各项管理制度，加强对新型农村合作医疗基金筹集、使用、管理和医疗服务机构的监督管理。
第三十五条 民主监督。县（区）政府、合管会、管理机构、卫生行政部门、定点医疗机构要采取张榜公布、走访群众等多种形式，听取群众对新型农村合作医疗服务、基金管理等方面的意见和建议。县（区）合管会、管理机构每季度要向社会公布新型农村合作医疗基金的具体收支、使用情况，保证参合者享有知情权、参与权和监督权。



山西省人大常委会


山西省丹河流域水污染防治条例
山西省人大常委会


（1996年8月1日山西省第八届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过 1996年8月1日公布施行）


第一条 为了防治丹河流域水污染，保护和改善生态环境，根据《中华人民共和国水污染防治法》及有关法律、法规的规定，结合本流域实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于本省晋城市境内丹河流域的干流、支流、泉源、渠道、水库等地表水体以及地下水体的污染防治。
第三条 省人民政府和晋城市人民政府及其有关县级人民政府对本行政区内丹河流域的水环境质量负责，把丹河流域水污染防治纳入国民经济和社会发展规划及年度计划，认真组织实施。
第四条 省人民政府和晋城市人民政府及其有关县级人民政府的环境保护行政主管部门，对本行政区内丹河流域的水污染防治实施统一监督管理；其他有关部门，结合各自的职责，协同环境保护行政主管部门对本行政区内的丹河流域水污染防治实施监督管理。
第五条 任何单位和个人均有责任保护丹河流域水环境，并有权对污染水环境的行为进行监督、检举和控告。
第六条 禁止在丹河流域新建无水污染防治措施的小型化学制纸浆、冶炼、印染、制革、电镀、农药、化工以及其他严重污染水环境的建设项目。
第七条 新建、扩建、改建和技术改造建设项目，必须遵守国家环境保护的有关规定，进行环境影响评价，做到主体工程与水污染防治设施同时设计、同时施工、同时投产使用。
第八条 丹河流域的水污染防治，应根据省人民政府下达的水体功能要求，按照丹河流域水污染防治规划，实行污染物浓度控制和总量控制。排放污染物单位的总量控制指标按有关规定下达。
凡向丹河北王庄桥以上河段、任庄水库库区、水东桥以下河段和郭壁泉域排放废水的单位，所排废水污染物浓度，不得超过国家综合污水排放一级标准。
凡向丹河北王庄桥以下至寨沟河段、任庄水库以下至水东桥河段排放废水的单位，所排废水污染物浓度，不得超过国家综合污水排放二级标准。
凡向丹河支流白水河排放废水的单位，所排废水污染物浓度，不得超过国家综合污水排放三级标准。
第九条 排放水污染物的单位和个人应承担治理责任。所排水污染物的浓度和数量超过排放标准和总量控制指标的，应按期完成削减任务，做到达标排放。
第十条 禁止向丹河干流、支流、泉流、渠道、水库的水体及最高水位线以下的滩地、岸坡倾倒垃圾、废渣等固体废弃物或者堆放其他污染物。
第十一条 工业洗煤水必须实行闭路循环，不得向外排放。
第十二条 煤炭、火电、化工、造纸、皮革、冶炼、建材等企业应当采用原材料利用效率高、污染物排放量少的清洁生产工艺，提高废水、废物的综合利用率，对落后生产工艺和严重污染水环境的设备实行限期淘汰制度。
第十三条 直接或间接向丹河排放水污染物的单位必须按规定向环境保护行政主管部门申报登记，办理批准手续。
第十四条 任何单位和个人均有责任保护水污染防治设施和水环境保护工程。未经环境保护行政主管部门同意，不得擅自拆除或停运污染防治设施。
第十五条 对污染严重又完不成限期治理任务的单位，应当依法实行停产或关闭。
第十六条 丹河植物净化工程由晋城市人民政府环境保护行政主管部门负责管理。
任何单位和个人不得破坏丹河植物净化工程。
第十七条 丹河流域应搞好水土保持，植树造林，保护生态环境。
第十八条 旧城镇改造和新城镇建设，应建设和完善排污管网和污水处理设施。
污水处理厂和拥有污水处理设施的单位向排污者提供污水处理有偿服务，收取污水处理费用。
第十九条 排污单位发生突然事件造成或者经监测可能造成水污染事故的，必须立即采取应急措施，通报可能遭受水污染危害的单位和居民，同时向当地环境保护行政主管部门报告，并妥善处理。
第二十条 在生活饮用水受到污染，威胁供水安全的紧急情况下，当地人民政府必须采取强制措施，责令有关单位停止排放污染物，消除污染，保证饮水安全。
第二十一条 对保护和改善丹河流域水环境做出显著成绩的单位和个人，由县级以上人民政府或环境保护行政主管部门给予表彰、奖励。
第二十二条 违反本条例第六条、第七条、第十条、第十三条、第十四条、第十九条规定的，依照有关法律、法规的规定予以处罚。
第二十三条 违反本条例规定，造成重大水污染事故，导致公私财产重大损失或者人身伤亡的责任人员，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十四条 本条例具体应用中的问题，由省人民政府环境保护行政主管部门负责解释。
第二十五条 本条例自公布之日起施行。



1996年8月1日